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AutoMatrícula por CajaCanarias o La Caixa haciendo unIngreso, Traspaso o Transferencia a la cuenta de CajaCanarias o La Caixa:2100 - 6654 - 36 - 0100020107Haciendo constar en el CONCEPTO, el nombre y apellidos del alumno.Además debe rellenar el impreso de matrícula adjunto con sus datos personales y enviarlo por fax al 922.98.06.22 o por e-mail a: centaurocongresos@telefonica.net

MATRÍCULA PARA EL CURSO DE: ___________________________________Nombre __________________ Apellidos:______________________________________Lugar y Fecha de Nacimiento: _______________________________________________Nacionalidad: ______________________________________D.N.I.: ________________Dirección: _______________________________________________________________Ciudad: ________________________________ Provincia: ________________________ C.P. ________ Teléfono Fijo: _____________ Móvil 1:_______________ Movil 2: ______ Profesión: ________________E-mail: _________________________________________DATOS ACADÉMICOSTítulos que Posee : _______________________________________________________¿Cursa Otros estudios actualmente? Indique cuáles: _____________________________Curso: _______________ Centro Docente: _____________________________________¿Cómo conoció el Curso?o Carteles o Folletos o Prensa o Amigos o Otros ______________________________ ¿En caso de haber conocido el curso por carteles o folletos indique en qué lugar los vio? ________________________________________________________________________Firma: __________________ Tenerife, a ____________ de _____________ de 201____

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